Eerlijke en onafhankelijk consulten door Hans J. Diks
Begrijp de Oorzaken en Behandelingen voor Erfelijke Kaalheid
Haarverlies kan een frustrerend en zorgwekkend proces zijn, vooral wanneer het wordt veroorzaakt door genetische factoren zoals androgenetische alopecia. Het mechanisme achter deze vorm van kaalheid staat bekend als miniaturisatie. Dit is een proces waarbij de haargroei steeds zwakker wordt, totdat de haren uiteindelijk verdwijnen. In dit artikel duiken we dieper in de oorzaak van miniaturisatie, hoe het samenhangt met de gevoeligheid voor DHT, en welke behandelingen beschikbaar zijn om haaruitval te voorkomen of te herstellen. Of je nu zelf te maken hebt met dunner wordend haar of gewoon nieuwsgierig bent naar de wetenschap achter haarverlies, hier vind je de antwoorden.
Wat is “Miniaturisatie”?
De haargroeicyclus bestaat uit drie fasen: een groeifase (“anagene”), een overgangsfase (“katagene”) en een rustfase (“telogene”). Bij gevoelige haarfollikels kan het hormoon dihydrotestosteron (DHT) ervoor zorgen dat de groeifase van de haargroeicyclus geleidelijk korter wordt. Als gevolg hiervan worden de individuele haren die door deze follikels worden geproduceerd steeds kleiner (in diameter en lengte) totdat ze uiteindelijk verdwijnen. Dit proces wordt “miniaturisatie” genoemd. Het is het belangrijkste mechanisme bij androgenetische alopecia (erfelijke kaalheid).
DHT-gevoeligheid
Normaal groeit hoofdhaar in folliculaire eenheden die bestaan uit één tot vier terminale (volle dikte) haren. De terminale haren in een enkele DHT-gevoelige folliculaire eenheid kunnen zich in verschillende stadia van miniaturisatie bevinden en hebben daardoor verschillende diameters. Wanneer genoeg terminale haren in een staat van miniaturisatie verkeren, lijkt er zichtbare haarverdunning op te treden in de getroffen gebieden. Naarmate meer haren in elke folliculaire eenheid geminiaturiseerd raken, kan dit leiden tot volledige kaalheid in dat gebied van de hoofdhuid.
DHT-weerstand
Vanwege deze genetische weerstand tegen DHT in de permanente zone kan haartransplantatie een effectieve behandeling voor haaruitval zijn. Bij een haartransplantatie worden folliculaire eenheden uit de permanente delen van de hoofdhuid verwijderd en geïmplanteerd in kale gebieden. Vanwege een fenomeen dat bekend staat als “donordominantie” behouden deze getransplanteerde folliculaire eenheden hun DHT-resistentie, zelfs wanneer ze worden getransplanteerd naar een gebied dat voorheen werd beïnvloed door genetische haarverdunning. Eenmaal getransplanteerd, zullen de folliculaire eenheden normale, niet-geminiaturiseerde terminale haren blijven produceren voor de rest van het leven van de persoon. Omdat haren in de permanente zone de donoren leveren voor chirurgisch herstel, wordt dit gebied van de hoofdhuid ook wel de donorzone genoemd.
Miniaturisatie in de donorzone
Minder vaak ervaren sommige patiënten miniaturisatie in de donorzone. Wanneer de donorzone van een patiënt miniaturisatie vertoont, vermindert dit de kans dat ze een geschikte kandidaat zijn voor een haartransplantatie. Haren transplanteren die uiteindelijk geminiaturiseerd kunnen raken en verdwijnen, ondermijnt het cosmetische doel van een haarherstelprocedure. Hoewel miniaturisatie in de donorzone relatief zeldzaam is bij mannen, is het de norm bij vrouwen die haaruitval ervaren. Dit verklaart gedeeltelijk waarom minder vrouwen in aanmerking komen voor chirurgisch haarherstel in vergelijking met mannen. Alleen vrouwen met een stabiele donorzone komen in aanmerking voor haartransplantatie.
Haartransplantatie
Miniaturisatie in de donorzone is ook een belangrijke factor bij het bepalen van de juiste leeftijd waarop een patiënt een geschikte kandidaat is voor een haartransplantatie. Bij veel patiënten met vroege haaruitval, waar uitgebreide haaruitval optreedt wanneer de patiënt in hun late tienerjaren of begin/midden twintig is, is het voor de haarherstelarts moeilijk tot onmogelijk om te bepalen of de donorzone stabiel zal blijven, of dat deze uiteindelijk zal miniaturiseren. Als een chirurg een haartransplantatie uitvoert bij een jonge patiënt wiens donorzone uiteindelijk miniaturisatie ervaart, kan de transplantatie niet het gewenste cosmetische effect hebben. Niet alleen dat, maar de patiënt blijft achter met littekens in de donorzone van het oogsten van donorhaar zonder het cosmetische voordeel van getransplanteerd permanent haar. Daarom raden wij bij Bernstein Medical alleen haartransplantaties aan voor patiënten van 25 jaar of ouder.
Tegen de effecten van DHT ingaan
Aangezien DHT de belangrijkste oorzaak is van mannelijke kaalheid, waarom niet een manier ontwikkelen om te voorkomen dat DHT miniaturisatie veroorzaakt? Dat is precies wat er gebeurt met het medicijn Propecia (finasteride). Het blokkeert het enzym 5-alpha-reductase type II, waardoor testosteron niet wordt omgezet in DHT. Met lagere DHT-niveaus in de bloedbaan worden minder folliculaire eenheden blootgesteld aan de miniaturiserende effecten van DHT, en blijven ze gezonde, dikke terminale haren produceren.
mogelijkheden
Rogaine, een vrij verkrijgbaar lokaal middel tegen haaruitval, gaat ook de effecten van DHT tegen, maar doet dit op een heel andere manier. DHT verkort de groeifase van de haargroeicyclus, wat leidt tot steeds kleinere en fijnere haren. Het werkzame bestanddeel in Rogaine, minoxidil, verlengt de groeifase van de haargroeicyclus. Het resultaat is dat minder folliculaire eenheden miniaturisatie ervaren.
Tot slot over Propecia (finasteride) of Rogaine (minoxidil)
Dit is de reden waarom haaruitvalmedicijnen, zoals Propecia (finasteride) of Rogaine (minoxidil), die het miniaturisatieproces kunnen omkeren, goed werken bij vroege haaruitval. Bij vroege haaruitval is een chirurgische ingreep meestal niet nodig. Als medicijnen er niet in slagen voldoende haar te herstellen, of als een patiënt ervoor kiest geen medische therapie te gebruiken, kan een haartransplantatie worden overwogen. Als een gebied volledig kaal is, zullen medicijnen geen haar hergroeien en kan chirurgie als eerste optie worden overwogen.
Bron: www.bernsteinmedical.com
Hairbusters (print-boek met gratis e-boek)
Hairbusters ontkracht de mythes over haaruitval. Het waarschuwt je voor de gevaren en beoordeelt de effectiviteit van methoden die je op het internet vindt.
Hairbusters (e-boek)
Hairbusters ontkracht de mythes over haaruitval. Het waarschuwt je voor de gevaren en beoordeelt de effectiviteit van methoden die je op het internet vindt.
